随着生活节奏加快，人们饮食结构改变、不良习惯累积、精神压力增加和环境恶化，对男性健康造成很大威胁。不孕不育已成为育龄男性和女性的临床常见和高发疾病。临床上不孕不育育龄女性与男性及代孕夫妻，常常希望医师给予饮食方面的指导，目前关于女性代孕前合理补充营养素的研究较多，而关于代孕男性营养素合理补充的研究则不多。那代代孕中的男性到底需要补充何种维生素呢？

　　

　　首先我们了解一下什么是维生素。营养素(nutrient)是指为维持机体繁殖、生长、发育和生存等一切生命活动和过程，需要从外界环境中摄取的物质。根据化学性质和生理作用可将营养素分为：蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质、维生素5大类。根据人体对各种营养素的需要量或体内含量可将其分为：宏量营养素和微量营养素。宏量营养素包括碳水化合物、脂类和蛋白质，又称为产能营养素。微量营养素包括部分矿物质和维生素。根据在体内的含量不同，矿物质又可分为常量元素和微量元素，维生素则可分为脂溶性维生素和水溶性维生素。现代医学研究结果表明，人体所需的营养素超过100种，其中一部分可由人体自身合成、制造，但是另外一部分则必须从外界摄取。

　　代孕男性营养素平衡的3个要素为：

　　①科学生活方式，避免有害物质摄入；

　　②必要、合理、平衡膳食营养摄入；

　　③满足代孕需求的营养素的必要补充。

　　近年营养素对代孕男性的影响备受关注，合理补充营养素是优生优育重要基础之一。对于合并不育及其他内科疾病的代孕男性，营养素合理补充更是至关重要。代孕男性需要合理补充的营养素包括如下种类。

　　1矿物质类

　　代孕男性的生殖内分泌功能需要锌(Zn)、铜(Cu)、锰(Mn)、铁(Fe)、钾(K)、钠(Na)等多种矿物质元素参与。精液中矿物质微量元素变化将直接影响性激素分泌、精细胞生成和代谢。体内一些矿物质微量元素的含量改变，可直接导致精液质量下降，从而引发男性不育。一些毒性矿物质元素，如铝(Al)、镉(Cd)、砷(As)、汞(Hg)、镍(Ni)、锂(Li)，则可极大影响代孕男性的生殖内分泌功能。

　　锌

　　锌是维持机体生长发育的必需微量元素之一，为细胞代谢过程中必需的微量元素，在DNA和蛋白质合成、酶活性和细胞内信号中，发挥着重要作用。正常男性体内锌含量为1.5～2.5 g，主要分布在睾丸、附睾、精囊腺和前列腺，可影响男性性腺发育。锌直接参与精子生成、成熟、激活和获能等过程，可使精子免于男、女生殖道对其潜在的损伤。锌具有延缓细胞膜脂质氧化，保证精子形态、结构和功能正常的作用。男性体内缺锌，可抑制脑垂体促性腺激素释放，从而导致性腺发育不良或性腺功能减退，引起性腺的生殖内分泌功能障碍，造成男性精子生成异常而导致不育。锌可调节雄激素代谢，男性体内锌含量降低时，可促进睾酮转变为双氢睾酮。同时，锌是体内多种酶的组成成分或激活因子，睾丸、前列腺、附睾组织中富含锌，精子数量增加常伴有锌浓度增加。

　　硒

　　硒(Se)是睾丸组织中重要微量元素之一。硒在男性生殖过程中的作用越来越受到重视。硒作为谷胱甘肽过氧化物酶不可缺少的组成部分，在人体内发挥着重要生物学功能，从而保护机体免受脂质过氧化物和羟自由基的破坏。早期文献报道，精液硒浓度为0.63～0.87 mmol/L时，精子活力最高，为0.5～0.8 mmol/L时，精子受孕率最高，<0.46 mmol/L时，则可引起男性不育。硒在男性生殖系统发育和改善精子活力、维持精子正常形态和功能中，具有重要作用。随着男性性腺的发育成熟，性腺中硒浓度明显上升，这对维持精子鞭毛结构和功能完整性具有重要作用。一项动物研究结果显示，硒对于黄曲霉毒素B1导致的睾丸毒性具有保护作用，究其原因在于硒具有抗氧化作用，以及通过刺激产类固醇的急性调控蛋白和睾酮合成酶的蛋白表达，而提高睾酮水平。Marzec-Wróblewska等研究结果显示，对于精子活力和形态正常的男性，其血清硒浓度显著高于无精子症和畸形精子症男性。

　　2维生素类

　　维生素在哺乳动物各个系统的生长、发育和正常生理功能发挥过程中，起着举足轻重的作用，具有调节代谢、渗透压、免疫力，维持水、电解质平衡等功能。同样，维生素对哺乳动物的生殖内分泌功能，也具有非常重要的作用。

　　维生素C

　　维生素C又名抗坏血酸，是水溶性抗氧化剂，也是血浆中最有效的抗氧化剂，易被氧化。对于维生素C影响男性生殖系统功能的作用机制，可能是精液中维生素C对精子DNA具有保护作用的缘故。精液中高浓度维生素C可使精子内的重要成分免受氧自由基损伤，同时保护精子免受其他有害物质所致的基因损伤，这种损伤极有可能使其后代罹患遗传性疾病或癌症。Rafiee等研究结果显示，男性摄取维生素C可显著提高精子浓度和活动度。Cyrus等研究结果显示，维生素C可改善精子活力和形态，在不育男性精索静脉曲张术后，可起到辅助治疗男性不育的作用。

　　3其他重要辅助营养素

　　左旋肉碱

　　肉碱(carnitine)又被称为肉毒碱、卡尼汀或维生素BT，是游离脂肪酸进入线粒体氧化场所的唯一载体，其主要功能是携带、转运活化脂肪酸，特别是长链脂肪酸，穿越线粒体膜，进入线粒体内进行β-氧化和三羧酸循环，为机体各种代谢活动提供能量。肉碱包括左旋肉碱(L-carnitine)、右旋肉碱2种 异构体，在人体内具有生物活性的是左旋肉碱。左旋肉碱在临床用于心脏病、糖尿病、肾脏透析患者的治疗，近年尤其用于男子不育症的治疗，并取得较大进展。2007年中华医学会制定的《男性不育诊治指南》中，已明确了左旋肉碱在男性不育治疗中的重要价值。左旋肉碱作为一种有效的抗氧化剂，可阻止ROS产生及清除ROS，保护精子免受氧化损伤。Abad等研究结果发现，左旋肉碱有助于维持精子DNA完整性，联合维生素C、E等抗氧化剂治疗后，不仅可提高精子活力和正常形态精子比例，而且具有清除DNA受损细胞，降低DNA损伤作用。易湛苗等研究结果显示，左卡尼汀可提高精子活动率及前向运动精子率，而且对该药用于男性不育治疗的临床推荐强度为Ⅱa级。牛玉森研究结果显示，左卡尼汀还可明显增加精子浓度。

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　　在代孕新生命的过程中，代孕男性应该合理补充营养素，这对其生殖内分泌功能具有至关重要的作用。为了能完成生育，特别是达到优生优育的目的，男性在代孕阶段，应该充分重视有关营养素的合理补充！