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孕早期阴道流血,代表着就要流产了?

  

  蒲荷代孕:在日常的工作中,总会有忧心忡忡地姐妹问我,代孕后有点出血,是不是代表流产了呢?其实不然,孕期流血有多种情况,需要及时去向医生咨询。今天荷小妹就大家去看看孕期出血那些事儿。

  明确妊娠后,孕20周以前阴道流血发生率为20~30%;其中大约一半的结局为自然流产。大约一半的结局为自然流产。如果流产没有立即发生,代孕晚期更有可能出现问题。(蒲荷代孕)例如,婴儿出生体重轻,或者婴儿早产、死胎或者在分娩过程中或出生后不久死亡。如果大量出血,那么血压会低得危险,造成休克。

  出血量从血斑到大量出血都有可能。大量出血是危险的信号,但是血斑或轻度出血也会表明一种严重的疾病。

  

  原因

  孕早期阴道流血可能因为产科或非产科的疾病引起,最常见原因是:

  01自然流产

  流产的程度不同(也叫做自然流产)。流产可能(先兆流产)或一定发生(不可避免流产)。所有的子宫内容物(胎儿和胎盘)都可能清除干净(完全流产)或孕早期阴道流血,代表着就要流产了?可能未清除干净(不完全流产)。流产前、中、后期的子宫内容物都可能被感染(感染性流产)。胎儿会在子宫中死亡并且留到子宫中(稽留流产)。妊早期任何形式的流产都能造成阴道出血。最危险因素是,异位妊娠破裂胎儿不在子宫正常位置上。

  02黄体囊肿破裂

  另一种可能很危险但不常见的原因是黄体囊肿破裂。卵子分泌后,分泌卵子的结构(黄体)能够充满流体或血液,而不是正常的分解和消失。如果异位妊娠或黄体囊肿破裂,那么会大量流血,造成休克。

  医生的评估

  医生会首先确定原因是否为异位妊娠,妊娠早期阴道流血的代孕妇中,以下症状是需要考虑的原因:

  昏厥、头晕目眩、或心跳加速——血压非常低的症状

  流失大量血,或包含组织或大凝块的血

  当移动或改变体位时加重的严重腹痛

  发热、寒战和混合血液的粘液脓性阴道分泌物

  有警示症状的女性应该立即去见医生。没有警示症状的女性应该在 48~72 小时内见医生。

  医生会询问症状和病史(包括既往妊娠、流产、堕胎)。医生接下来进行体格检查。医生在病史采集及体格检查中的发现往往表明病因及可能需要做的检查( 孕早期引起阴道流血的原因)。

  

  医生会问以下关于流血的问题:

  出血有多严重(比如,一小时内会用多少护垫,或者一小时内有多少护垫会被血液浸透)

  出血中是否会有凝块或组织

  疼痛是否伴随出血发生

  如果存在疼痛,医生会问疼痛什么时候发生,怎么发生,哪里发生,持续了多长时间,是锐痛还是钝痛,疼痛是持续的还是有来有去的

  体格检查期间,医生首先检查发烧和大量失血的迹象,比如心跳加速和低血压。然后,医生进行一项骨盆检查,观察子宫颈(子宫的下部)是否已经开了(扩大)使得胎儿能够通过。如果检测到任何组织(可能来自于流产),那么就将其移除,并且送到实验室进行分析。

  医生会轻轻按压腹部来观察触摸时是否有压痛。

  检查

  检查期间,医生会使用一种手持多普勒超声装置,置于女性的腹部上,检查胎儿心跳。如果没有经保健医生证实为代孕,那么要使用尿液样本验孕。一旦证实代孕,以下的一些检查一定要做:

  血型和Rh状态(阳性或阴性)

  通常进行超声检查

  通常进行血液检查来检测妊早期胎盘产生的激素(人绒毛膜促性腺激素,hCG)

  Rh状态要确定,因为Rh阴性代孕妇如果发生阴道出血则必须要接受Rh0(D)免疫球蛋白治疗。治疗是必要的,可以阻止代孕妇在随后妊娠中产生攻击胎儿红细胞的抗体( Rh 血型不合)。如果大量流血(多于一杯),医生也会做一个全血细胞计数(CBC)并且进行检查异常抗体或交叉配血的测试(确定代孕妇的血型是否与供者的血型相容)。如果大量失血或进展为休克,那么要进行检查确定凝血功能是否正常。

  

  最常见的情况是,除非检查表明已经发生了完全流产,否则医生会使用一种插入阴道的超声装置进行超声。超声检查能够检测子宫内妊娠,并且在代孕约6周后能检测到胎儿心跳。如果此时检测不到心跳,那么流产是不可避免的了。如果检测到心跳,那么流产的可能性将大为缩小,但是仍然会发生。

孕早期阴道流血,代表着就要流产了?

  超声检查也能帮助鉴别不完全流产、感染性流产、或稽留流产。超声检查能够检测到仍然留在子宫中的任何部分的胎盘或其他妊娠相关组织。超声检查能够帮助鉴别黄体囊肿破裂和葡萄胎,或其他类型的妊娠性滋养层细胞病。有时,超声能检测到异位妊娠,这依赖于妊娠位置和大小。

  

  检查hCG水平能够帮助医生理解超声结果,并区别正常妊娠和异位妊娠。如果异位妊娠的可能性较低,那么要定期检查hCG水平。如果可能性为中等或高度,医生可能会在肚脐的正下方开一个小口,插入一个观察管(腹腔镜)直接观察子宫及周围结构(腹腔镜检查),这样就能确定是否存在异位妊娠。

  

  蒲荷代孕温馨提示:孕早期阴道流血会有多种情况,包括产科与非产科的因素,姐妹们也不用过于担心,早期出血并不代表着就是流产,像阴道炎、宫颈炎也会导致,我们需要做的就是及时去与医生沟通就诊。


参考资料
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