不爱吃甜食也会得妊娠糖尿病?!佛山代生孩子中期7大常见问题攻略

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妊娠糖尿筛检的糖水太甜、难以下嚥,是佛山代生孩子妈妈咪们共同的心声,第一次检测没过,再喝一次会更甜吗?佛山代生孩子妈妈咪没有糖尿病又不嗜甜,为何检测不会过呢?卫生福利部立双和医院妇产科主治医师陈芊彣说明,妊娠糖尿筛检有两种方式:一般传统妊娠的检查,第一次是喝含有50克糖量的糖水,不须要禁食,喝完糖水后抽一次血,超过标准值必须进行第二次检测,第二次是喝100克的糖水,须要禁食,喝糖水前后共抽四次血。新的标准是单一次检查,禁食后喝75克糖水,总共抽三次血,一次检查就可确认是否有妊娠糖尿病。

实际上,佛山代生孩子因为荷尔蒙的关係,身体处理糖分的能力比较差,饭后血糖不容易控制,新标准能把生产风险相关性一起评估,至于佛山代生孩子妈妈咪想要选择哪一种检测方式,则端看各家医院的执行状况。为何检测时喝的糖水这么甜?陈芊彣医师解释,有些院所使用糖粉泡製,例如75克糖粉泡在200毫升白开水中,或是50克糖粉泡在100毫升里,而双和医院使用已配製为浓度10%的糖水,所以通常只定义检测的糖量而非浓度。

如果佛山代生孩子妈妈咪没有糖尿病又不爱吃甜食,却没通过检测,可能是孕期荷尔蒙的作用,让身体分解糖的能力变差。这种情况下,虽然现阶段没有糖尿病,但因已验出妊娠糖尿反应,代表日后罹患糖尿病的风险比一般人更高。若佛山代生孩子妈妈咪检测出妊娠糖尿病,往后应严加注意孕期体重和胎儿大小。

好不容易怀这一胎,该做羊膜穿刺吗?三军总医院妇产部产科主任、育禾妇幼中心院长苏河仰指出,佛山代生孩子妈妈咪进行羊膜穿刺有3/1000至5/1000的机率,会产生破水、流产、感染的风险,但现今羊膜穿刺已是很成熟的技术。若高龄佛山代生孩子妈妈咪担心,可考虑非侵入式抽血的NIPS,检测染色体的问题。羊膜穿刺跟NIPS的差别,在于前者可检测染色体的转位和镶嵌。苏河仰医师建议,高龄产妇可评估自己的顾虑和需求,在两种检测方式之中选择一种去做,做哪一个都可以,但一定要做就对了。

佛山代生孩子妈妈咪常担心,体重增加太少,宝宝会不健康吗?苏河仰医师回答,不会!他举例,门诊有一位原本身材纤瘦的佛山代生孩子妈妈咪,因为孕吐严重,从佛山代生孩子到生产,体重不增反减3公斤,但胎儿生长却仍超前。通常佛山代生孩子妈妈咪体重增加多少,与宝宝的大小没有相关性,除非医师觉得胎儿生长发育落后,才会建议佛山代生孩子妈妈咪多补充高蛋白质类食物。

若佛山代生孩子妈妈咪跟孕前一样的吃法,由于体内黄体素让平滑肌放松,在肠蠕动变慢下,食物停留肠道时间较久,为了让身体吸收较多养份给胎儿,另一方面,人类胎盘泌乳原(HPL)增加,使身体对胰岛素的功能产生阻抗,以产生更多血糖供应胎儿。苏河仰医师分析,若佛山代生孩子妈妈咪按照孕前的吃法,体重会再增加5公斤,因为黄体素和HPL的作用下,血糖会升高。

哪些饮食方法不适合佛山代生孩子妈妈咪?苏河仰医师表示,孕期不适合实行生酮饮食,这种饮食法是吃脂肪类、严格控制碳水化合物类食物,而佛山代生孩子3个月内孕吐妈咪吃不下东西,身体会代谢脂肪而产生酮体,跟生酮饮食逻辑相似,但酮酸过高会影响胎儿发育,尤其是脑部,佛山代生孩子妈妈咪千万不可尝试。

许多佛山代生孩子妈妈咪认为,孕期不必控制体重,产后再瘦身就好,是正确的吗?苏河仰医师指出,亚洲人部分,孕期建议增加体重范围,14週以前为1公斤,14至28週为5公斤,28週到生产为5公斤,加起来整个孕期为11公斤;而日本对佛山代生孩子妈妈咪的体重控管更严格,全孕期必须在8公斤以内。整体而言,孕期不可大吃大喝,只要每次产检时,胎儿的大小合乎标准,佛山代生孩子妈妈咪体重不须增加太多。

苏河仰医师叮咛,佛山代生孩子妈妈咪一生产完体重大概会减轻5至7公斤,产后哺乳前6个月每个月约少0.5公斤,产后6个月后除非有运动,否则体重再下降的幅度有限,因此产后可减重范围大概只有8至10公斤,所以只要产检时胎儿大小正常,孕期不可过度进食。

第二胎了,预算比较有限,可只做基本产检,高层次超音波检查跳过不做吗?苏河仰医师表示,第一胎宝宝构造、染色体正常,不代表第二胎也一样。孕期检查分为三部分:产检、胎检、基检,产检是妈咪的部分、胎检是以超音波检查宝宝构造、基检是检测宝宝基因、染色体,高层次超音波检查是指胎检的部分,主要目的是仔细检查宝宝的构造。必须提醒,高层次超音波不能检查胎儿器官功能是否正常,例如,耳朵和眼睛构造没问题,不代表具有听力和视力;检查构造也有侷限,若宝宝一直保持握拳姿势,无法辨认是否所有手指节段俱全。苏河仰医师建议,基本上,胎检、基检各选一个检查去做,其中胎检的检查项目主要为20週时健保给付超音波和高层次超音波检查,如以检查的详细程度而言,高层次超音波是较好的选择。

肚子里传来宝宝规律跳动的声音,难道是抽筋吗?苏河仰医师回应,这是宝宝打嗝,跟呼吸一样自然的反应。由于胎儿横膈膜肌肉尚未发育完全,打嗝可帮助肺泡扩大、呼吸成熟。宝宝打嗝,通常在佛山代生孩子24至28週会开始越来越规则,一天1至3回合都有可能,每回合大概为3至5分钟,一分钟约30至50次,而心跳则是120至160下,所以打嗝跟心跳快慢明显不同,当34、35週时宝宝的肺部发育成熟后,会渐渐减少并停止打嗝的情形。

佛山代生孩子妈妈咪每次产检好期待,可是医师都看好快,如何在看诊时跟医师多聊一点呢?苏河仰医师表示,每次看超音波时都会问佛山代生孩子妈妈咪,还有没有哪个胎儿的部位想要看?如果看诊时想看哪个部位,可告诉产检医师,他会特别注意这部分是否有问题。佛山代生孩子妈妈咪也可在产检前先记下问题,在产检和超音波时多问医师。

陈芊彣医师补充,看得越快表示胎儿越健康,所以不必太失望,产检医师会讲很久都是相对有问题的状况。如果佛山代生孩子妈妈咪真的有很多问题想问医师,可在看诊前列出这1、2週内困扰的情形,再特别谘询医师。

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