妊娠糖尿筛检的糖水太甜、难以下嚥，是佛山代生孩子妈妈咪们共同的心声，第一次检测没过，再喝一次会更甜吗？佛山代生孩子妈妈咪没有糖尿病又不嗜甜，为何检测不会过呢？卫生福利部立双和医院妇产科主治医师陈芊彣说明，妊娠糖尿筛检有两种方式：一般传统妊娠的检查，第一次是喝含有50克糖量的糖水，不须要禁食，喝完糖水后抽一次血，超过标准值必须进行第二次检测，第二次是喝100克的糖水，须要禁食，喝糖水前后共抽四次血。新的标准是单一次检查，禁食后喝75克糖水，总共抽三次血，一次检查就可确认是否有妊娠糖尿病。

实际上，佛山代生孩子因为荷尔蒙的关係，身体处理糖分的能力比较差，饭后血糖不容易控制，新标准能把生产风险相关性一起评估，至于佛山代生孩子妈妈咪想要选择哪一种检测方式，则端看各家医院的执行状况。为何检测时喝的糖水这么甜？陈芊彣医师解释，有些院所使用糖粉泡製，例如75克糖粉泡在200毫升白开水中，或是50克糖粉泡在100毫升里，而双和医院使用已配製为浓度10%的糖水，所以通常只定义检测的糖量而非浓度。

如果佛山代生孩子妈妈咪没有糖尿病又不爱吃甜食，却没通过检测，可能是孕期荷尔蒙的作用，让身体分解糖的能力变差。这种情况下，虽然现阶段没有糖尿病，但因已验出妊娠糖尿反应，代表日后罹患糖尿病的风险比一般人更高。若佛山代生孩子妈妈咪检测出妊娠糖尿病，往后应严加注意孕期体重和胎儿大小。

好不容易怀这一胎，该做羊膜穿刺吗？三军总医院妇产部产科主任、育禾妇幼中心院长苏河仰指出，佛山代生孩子妈妈咪进行羊膜穿刺有3／1000至5／1000的机率，会产生破水、流产、感染的风险，但现今羊膜穿刺已是很成熟的技术。若高龄佛山代生孩子妈妈咪担心，可考虑非侵入式抽血的NIPS，检测染色体的问题。羊膜穿刺跟NIPS的差别，在于前者可检测染色体的转位和镶嵌。苏河仰医师建议，高龄产妇可评估自己的顾虑和需求，在两种检测方式之中选择一种去做，做哪一个都可以，但一定要做就对了。

佛山代生孩子妈妈咪常担心，体重增加太少，宝宝会不健康吗？苏河仰医师回答，不会！他举例，门诊有一位原本身材纤瘦的佛山代生孩子妈妈咪，因为孕吐严重，从佛山代生孩子到生产，体重不增反减3公斤，但胎儿生长却仍超前。通常佛山代生孩子妈妈咪体重增加多少，与宝宝的大小没有相关性，除非医师觉得胎儿生长发育落后，才会建议佛山代生孩子妈妈咪多补充高蛋白质类食物。

若佛山代生孩子妈妈咪跟孕前一样的吃法，由于体内黄体素让平滑肌放松，在肠蠕动变慢下，食物停留肠道时间较久，为了让身体吸收较多养份给胎儿，另一方面，人类胎盘泌乳原（HPL）增加，使身体对胰岛素的功能产生阻抗，以产生更多血糖供应胎儿。苏河仰医师分析，若佛山代生孩子妈妈咪按照孕前的吃法，体重会再增加5公斤，因为黄体素和HPL的作用下，血糖会升高。

哪些饮食方法不适合佛山代生孩子妈妈咪？苏河仰医师表示，孕期不适合实行生酮饮食，这种饮食法是吃脂肪类、严格控制碳水化合物类食物，而佛山代生孩子3个月内孕吐妈咪吃不下东西，身体会代谢脂肪而产生酮体，跟生酮饮食逻辑相似，但酮酸过高会影响胎儿发育，尤其是脑部，佛山代生孩子妈妈咪千万不可尝试。

许多佛山代生孩子妈妈咪认为，孕期不必控制体重，产后再瘦身就好，是正确的吗？苏河仰医师指出，亚洲人部分，孕期建议增加体重范围，14週以前为1公斤，14至28週为5公斤，28週到生产为5公斤，加起来整个孕期为11公斤；而日本对佛山代生孩子妈妈咪的体重控管更严格，全孕期必须在8公斤以内。整体而言，孕期不可大吃大喝，只要每次产检时，胎儿的大小合乎标准，佛山代生孩子妈妈咪体重不须增加太多。

苏河仰医师叮咛，佛山代生孩子妈妈咪一生产完体重大概会减轻5至7公斤，产后哺乳前6个月每个月约少0.5公斤，产后6个月后除非有运动，否则体重再下降的幅度有限，因此产后可减重范围大概只有8至10公斤，所以只要产检时胎儿大小正常，孕期不可过度进食。

第二胎了，预算比较有限，可只做基本产检，高层次超音波检查跳过不做吗？苏河仰医师表示，第一胎宝宝构造、染色体正常，不代表第二胎也一样。孕期检查分为三部分：产检、胎检、基检，产检是妈咪的部分、胎检是以超音波检查宝宝构造、基检是检测宝宝基因、染色体，高层次超音波检查是指胎检的部分，主要目的是仔细检查宝宝的构造。必须提醒，高层次超音波不能检查胎儿器官功能是否正常，例如，耳朵和眼睛构造没问题，不代表具有听力和视力；检查构造也有侷限，若宝宝一直保持握拳姿势，无法辨认是否所有手指节段俱全。苏河仰医师建议，基本上，胎检、基检各选一个检查去做，其中胎检的检查项目主要为20週时健保给付超音波和高层次超音波检查，如以检查的详细程度而言，高层次超音波是较好的选择。

肚子里传来宝宝规律跳动的声音，难道是抽筋吗？苏河仰医师回应，这是宝宝打嗝，跟呼吸一样自然的反应。由于胎儿横膈膜肌肉尚未发育完全，打嗝可帮助肺泡扩大、呼吸成熟。宝宝打嗝，通常在佛山代生孩子24至28週会开始越来越规则，一天1至3回合都有可能，每回合大概为3至5分钟，一分钟约30至50次，而心跳则是120至160下，所以打嗝跟心跳快慢明显不同，当34、35週时宝宝的肺部发育成熟后，会渐渐减少并停止打嗝的情形。

佛山代生孩子妈妈咪每次产检好期待，可是医师都看好快，如何在看诊时跟医师多聊一点呢？苏河仰医师表示，每次看超音波时都会问佛山代生孩子妈妈咪，还有没有哪个胎儿的部位想要看？如果看诊时想看哪个部位，可告诉产检医师，他会特别注意这部分是否有问题。佛山代生孩子妈妈咪也可在产检前先记下问题，在产检和超音波时多问医师。

陈芊彣医师补充，看得越快表示胎儿越健康，所以不必太失望，产检医师会讲很久都是相对有问题的状况。如果佛山代生孩子妈妈咪真的有很多问题想问医师，可在看诊前列出这1、2週内困扰的情形，再特别谘询医师。