子宫腺肌症同房出血的情况一般可能是与子宫内膜太厚、子宫腺肌症、宫颈出血、阴道壁出血有关，具体情况如下：

1、子宫内膜太厚：这种情况也可能是子宫内膜癌前病变，需要进行相关检查，子宫内膜在1公分左右的情况是比较正常的，如果子宫内膜太厚则需要及时就医。

2、子宫腺肌症：如果排除是与子宫内膜太厚有关，女性如果在性生活中达到性高潮的时候，有的会发生阴道痉挛性收缩，还有患者会出现子宫收缩，也有患者会出现同房后会出现肚子疼的情况，这可能就是由于子宫收缩引起的，此时比较脆弱的子宫内膜就会随之脱落，出现同房出血的情况。

3、宫颈出血：也可能是宫颈出血，通常考虑是否可能是与宫颈癌有关。

4、阴道壁出血：如果是刚生产后的女性，此时的阴道壁相对薄弱，如果同房时用力比较大就可能会造成阴道壁粘膜擦伤，导致出血的情况。