原标题：为尿毒症患者撑起一片“爱的家”

　　

　　丁小强（中）在查房。（资料）

　　透析了30多年的老奶奶，度过耄耋之年的生日，享受四世同堂的天伦之乐；连续透析七八年的一对青年男女，在病房里相识相知，最后成为伉俪……复旦大学附属中山医院肾内科的透析室像一个“爱的家”，每位患者都是彼此的亲人，而他们的“大家长”——中山医院肾内科主任丁小强，为患者带来生的希望、爱的关怀。从医33年，丁小强带领团队建立我国最大规模透析队列之一，年透析近10万例次；显著提升了血液透析质量和安全，患者年死亡率由11.2%降至7.1%，五年生存率达71%，透析水平位列国际领先。

　　“重启”患者的人生

　　丁小强师从我国著名肾脏病学专家廖履坦。廖教授常常为抢救一名病人数日不眠，为观察一个医学现象而坚守病人床旁数日，为弄清一个医学难题而进行数百次的动物实验。这种精神激励了丁小强，多年后，他像导师一样，以认真的从医态度抚平患者的心。

　　刚上班时，科室内透析室仅有5台机器，透析反应大，患者生存率上不去。丁小强率领团队优化血液透析技术，完善血液透析质量管理体系，组建了透析工程技术专业，这一系列工作摘得全国医院品质管理一等奖。“我们要相信，先进科学的透析技术能帮助患者恢复到正常的工作和学习。”丁小强说。30年前的一位患者小姜，便是在这样的信念下按下人生“重启键”。小姜来找丁小强时已是尿毒症期。她一度自行停止透析，至外地寻求“偏方”。错误的治疗认知，导致她心脏受损、血压不稳定。丁小强接手这一棘手病例，先悉心治疗，使患者身体可以耐受透析；再为患者制定个性化透析方案，小姜身体状态好转，之后还能陪伴女儿长大。

　　创新成果成为行业规范

　　提升尿毒症患者的幸福感，是丁小强常挂在嘴边的一句话。如何提升？他领衔团队不断开拓创新。“透析时必须确保不出现低血压，否则重要脏器功能会受损。为了减少透析当中低血压，需要实时准确地评估透析过程中的心脏功能，为此我们首创了在透析过程中应用心动超声图实时监控心脏的技术。”

　　1996年，上海率先推出肾病透析患者登记制度，通过系统化随访与管理，为临床总结经验提供依据，丁小强参与了这项开创性工作。如今，多项来自丁小强团队的创新成果已成透析领域的行业规范。2001年，妇产科医院一名高龄高危三胞胎代孕妇几乎“承包”了所有能致死的危重症：心功能衰竭、心脏骤停、急性肾衰竭、弥漫性血管内凝血等，生命危在旦夕，丁小强深夜赶到手术室，在代孕妇心跳停止的情况下，指导医护人员做床旁血液透析。1个月夜以继日地奋战，终于将代孕妇从死亡线上拉了回来，肾功能恢复，保住了4个鲜活的生命。

　　从医路上每一步都有回报

　　埋首工作20年，丁小强“抬头”时发现：除了手中的治疗仪器，还应让更多肾病患者及家属知悉透析的重要性。2014年，他牵头发起“上海肾脏周”，每年持续两周时间云集肾脏病领域专家，义务为市民普及相关知识。如今上海肾病患者择期透析率从不到30%升至70%多，透析患者五年生存率超过70%，达国际一流水平。这一先进理念同时传播至全国，目前，我国尿毒症患者透析覆盖率从80/百万人上升至400/百万人。

　　随着各类高难度手术量增加，外科手术引起的急性肾损伤发生率大幅提升。丁小强颇具前瞻性，针对急性肾损伤防治关键环节和核心技术开展科学研究，率先推出“急性肾损伤实时预警和智能决策支持系统”等新技术12项，其中3项被国际指南采用推荐。近8年来新技术将重症急性肾损伤患者的抢救成功率提高一倍，心脏术后危重急性肾损伤发生率下降20%，这一成果荣膺2015年上海市科技进步一等奖。“从医路上每一步都有回报。”丁小强说。